ANALGESICOS OPIACEOS

• ANALGESICOS: drogas con capacidad para aliviar el dolor
• OPIACEOS: sustancias naturales, que se encuentran en el zumo de las semillas dela adormidera o papaver somniferum (morfina, codeina)
• OPIOIDES:sustancias endógenas o exógenas que tiene un efecto análogo al de la
morfina y poseen actividad intrínseca
• ENDORFINAS: opiodes endogenos (beta endorfinas, encefalinas y dinorfinas)

DEFINICION
Son un grupo de fármacos que se caracteriza por tener una afinidad especial por los receptores opioides o opiáceos. Al activar estos receptores producen una respuesta molecular inmediata siendo esta respuesta diferente según el receptor que activen.




CLASIFICACION



ACCION
Disminuyen las catecolaminas cerebrales (epinefrina, noradrenalina del simpatico)
Aumentan la acetilcolina cerebral (del sistema parasimpatico)
Cambios bioquímicos que originan tolerancia
Estimulación de receptores

EFECTOS FARMACOLOGICOS
• EFECTOS PSIQUICOS
• EFECTOS FISICOS

EFECTOS PSIQUICOS
• Euforia
• Pasividad
• Fuerte dependencia psíquica
• Somnolencia

EFECTOS FISICOS
• Nauseas
• Vómitos
• Depresión del SNC
• Miosis
• Hipotermia
• Estreñimiento
• Somnolencia
• Letargia
• Bradicardia
• Bradipnea
• Hipotensión

INDICACIONES
• Dolor intenso agudo o cronico de diversas causas (analgésicos mayores)
• Dolor Crónico: postoperatorio, infarto agudo de miocardio, traumatismos y
quemaduras, dolor de origen visceral y analgesia de parto.
• Dolor agudo: dolor canceroso, dolor vascular, dolor óseo incoercible y otras algias
refractarias a otros métodos
• Edema agudo de pulmón: la morfina asociada a otras medidas terapéuticas ↓ la
precarga y poscarga aliviando congestión pulmonar y cardiaca y reduce la sensación
de falta de aire.
• Facilita la adaptación del paciente al respirador
• Anestesia.
• Antitusígeno, principalmente la codeína
• Antidiarreicos

EFECTOS ADVERSOS
• DEPRESION RESPIRATORIA
• HIPOTENSION
• BRADICARDIA
• ESTREÑIMIENTO
• SUDORACION
• VOMITOS

CONTRAINDICACIONES
• Pacientes con insuficiencia respiratoria.
• Dolor cólico biliar
• Insuficiencia hepática
• IAM
• Parto